Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest stanem zapalnym wyściółki okrężnicy (jelita grubego). Pacjenci często mają owrzodzenia, które powodują silny ból brzucha, biegunkę i krwawienie z odbytnicy.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego wiąże się z wieloma innymi chorobami zapalnymi, takimi jak choroba Crohna . Według statystyk, wrzodziejące zapalenie okrężnicy i choroba Leśniowskiego-Crohna są przewlekłe, dotykając prawie 500 000 do 2 milionów Amerykanów. Częstość występowania choroby u mężczyzn i kobiet jest taka sama, choroba zwykle zaczyna się od wieku dojrzewania do wieku dorosłego lub później.

Przyczyna

Przyczyna wrzodu dotychczas nie została określona. Podejrzewa się, że istnieje szereg czynników powodujących chorobę w następujący sposób:

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest spowodowane nieprawidłową czynnością jelitowego układu odpornościowego, gdy jest on odporny na wchodzenie szkodliwych mikroorganizmów, takich jak bakterie lub wirusy, grzyby lub inne elementy obce.

Genetyka: Choroba nie jest zakaźna, ale dziedziczna. Częstość występowania tej choroby jest wysoka, gdy rodzice, rodzeństwo rozwija się wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Środowisko: Choroba jest wyższa w miastach i krajach uprzemysłowionych. Przyczyną choroby jest dieta wysokotłuszczowa i produkty rafinowane, które powodują większą częstość występowania chorób.

Stosowanie antybiotyków: leczenie antybiotykami może prowadzić do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ponieważ antybiotyki rozkładają normalne bakterie w jelitach.

Objawy

W zależności od ciężkości choroby i jej występowania choroba ma różne objawy:

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i odbytu ogniskowe: jedynym objawem jest krwawienie z odbytu. U niektórych innych pacjentów mogą występować cięższe objawy, ból w okrężnicy, ruchy jelit, ale defekacja jest bardzo trudna.

Zapalenie lewej okrężnicy: zapalenie rozprzestrzenia się z odbytnicy przez esicy okrężnicy i w dół okrężnicy. Objawy obejmują krwawą biegunkę, bóle brzucha i utratę wagi.

Całkowite zapalenie okrężnicy: choroba powoduje ciężkie krwawienia, bóle brzucha, zmęczenie, utratę wagi i pocenie się.

Maksymalne zapalenie okrężnicy: Jest to rzadka postać zapalenia, ale jest bardzo niebezpieczna, występuje w całej okrężnicy, powodując silny ból, biegunkę prowadzącą do odwodnienia. Pacjenci mogą prowadzić do poważniejszych powikłań, takich jak niewydolność okrężnicy, rozszerzona okrężnica, toksyczność okrężnicy spowodowana nadmiernym poszerzeniem okrężnicy.

Testowanie, diagnoza

Kolposkopia z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (grafika)

Badania krwi: badania krwi wykazują anemię, infekcję i wykrywanie przeciwciał.

Kolposkopia: lekarz używa małej, zginalnej rurki wprowadzonej do odbytnicy (kolonoskopia i kolonoskopia), aby umożliwić bezpośrednią obserwację w okrężnicy w celu zdiagnozowania choroby. Stopień wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Kolposkopia miękkiej sigmoidalnej rurki do badania esicy.

Prześwietlenie jelita grubego zawiera materiał kontrastowy pomagający w wizualizacji okrężnicy, pomagając w diagnozowaniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

RTG jelit: służy do badania jelita cienkiego, które nie jest obserwowane w kolonoskopii. Ten test może pomóc rozróżnić owrzodzenia okrężnicy i chorobę Leśniowskiego-Crohna

Leczenie

Leki przeciwzapalne: należy stosować leki przeciwzapalne, takie jak sulfasalazyna (azulfidyna), mesalamina (Asacol, Rowasa) i olsalazyna (Dipentum), balsalazyd (Colazal), kortykosteroid. Niektóre leki immunosupresyjne (Imuran) i merkaptopurynę (Purinethol), cyklosporynę (Neoral, Sandimmune), infliksymab (Remicade), plaster nikotynowy.

Objawowe leczenie obejmuje leki przeciwbiegunkowe, przeciwbólowe i suplementy żelaza

Chirurgia: całkowita kolostomia odbytnicy i sztuczny odbyt lub zespolenie z odbytem, ​​jeśli leczenie i inne metody leczenia nie złagodzą choroby. Od 25 do 40% pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego będzie miało ostatecznie operację.